Aprender a lidar com a disfunção
sexual, vesical e intestinal

Estes tipos de desordens podem provocar falta de autonomia e de autoestima, com impacto ao nível social, profissional e familiar, diminuindo a qualidade de vida.

Alterações urinárias

Pode ser indispensável executar um plano de cuidados direcionado a cada situação, que deve integrar o ensino para a mudança de comportamentos, a reabilitação, os fármacos ou intervenção cirúrgica.

Em paralelo com os tratamentos farmacológicos, simples alterações de comportamentos podem atenuar perturbações urinárias, tais como:

• Alteração dos hábitos alimentares e da ingestão de líquidos;
• Ingestão hídrica adequada com 1,5 a 2 L de água por dia;
• Treinar micções periódicas;
• Restringir as bebidas gaseificadas, cafeína e álcool;
• Evitar o consumo de citrinos e o consumo de tabaco;
• Reforçar os cuidados de higiene para prevenir as infeções comuns às mulheres;
• Educar para o auto esvaziamento vesical intermitente, no caso de retenção urinária;
• Treinar o reforço da musculatura do pavimento pélvico;
• Colocação de um dispositivo neuro estimulador.

Alterações intestinais

Os procedimentos obedecem à etiologia, gravidade, duração e queixas. É essencial fazer ensinos sobre como treinar o intestino.

• Alteração da dieta, com ingestão adequada de fibras e líquidos;
• Prática de exercício físico adaptado a cada condição física;
• Alteração do estilo de vida;
• Ir à casa de banho sempre no mesmo horário (15 a 45 minutos após as refeições);
• Recurso a medicação;
• Pode ser necessária a remoção manual de fezes.

Como perturbação menos frequente, mas importante, o tratamento da diarreia não é específico, mas existe um conjunto de cuidados para minimizar esta queixa, como:

• Ingestão de refeições leves;
• Utilização de alimentos pobres em fibras e de fácil digestão;
• Evitar café, chá preto, bebidas alcoólicas, refrigerantes com cafeína e chocolate, pois estimulam o peristaltismo;
• Tratamentos farmacológicos.

A sexualidade é parte integrante da vida e contribui para o equilíbrio físico e psicológico. Segundo a Organização Mundial de Saúde, “é uma energia que nos motiva a procurar o amor, contacto, ternura, intimidade, que se integra no modo como nos sentimos, tocamos e somos tocados”. As pessoas com EM têm um desvio do seu modelo normativo de sexualidade, pelo que se torna necessário um reajuste para a continuidade de uma sexualidade plena e saudável.

A disfunção sexual exprime-se por um conjunto de problemas comuns ao homem e à mulher e, por dificuldades mais próprias do homem. É necessário que os problemas, dúvidas e questões sejam verbalizados sem tabus.

A par da utilização de fármacos existem intervenções não medicamentosas que podem ser adotadas:

• Utilizar lubrificantes vaginais;
• Usar dispositivos de estimulação;
• Reduzir o consumo de estimulantes, como por exemplo o café;
• Escolher a posição adequada e a altura do dia com maior energia;
• Esvaziar a bexiga antes da atividade sexual;
• Reduzir a ingestão de líquidos;
• Se usar algália, a mulher deve conduzi-la para a frente para permitir a penetração;
• No homem algaliado, este deve de colocar o cateter ao longo do pénis e segurá-lo com o preservativo.

A combinação entre o suporte afetivo, emocional e os cuidados descritos permitem o equilíbrio da disfunção sexual, possibilitando uma vida plena de bem-estar e de bons cuidados, mantendo a qualidade de vida desejada.