Esclerose Múltipla e parto

Estou grávida

Estou em trabalho de parto?

Se a sua Esclerose Múltipla (EM) lhe tiver causado problemas nas costas ou dormência da cintura para baixo, poderá não perceber que entrou em trabalho de parto. Esteja atenta a outros sinais, como um maior aperto no estômago, mal- estar, rubor ou dor de costas.1

Ter Esclerose Múltipla não significa que é mais provável que tenha um parto difícil, mas é recomendável que dê à luz num hospital e não em casa.2 Poderá ser útil pedir uma carta ao seu neurologista para anexar ao seu ficheiro de maternidade e assim informar a equipa clínica que vai cuidar de si durante a gravidez sobre a sua EM. A carta pode incluir conselhos sobre a anestesia e a gestão do trabalho de parto, por exemplo:
  • Pode receber uma anestesia epidural, e
  • Um trabalho de parto prolongado (28 a 36 horas) pode não ser indicado para algumas mulheres com Esclerose Múltipla.

Referências:

1 – Dobson R, Dassan P, Roberts M, et al. UK consensus on pregnancy in multiple sclerosis: ‘Association of British Neurologists’ guidelines. Pract Neurol 2019;19:106–14

2 – Fragoso YD, Adoni T, Brooks JBB, et al. Practical evidence-based recommendations for patients with multiple sclerosis who want to have children. Neurol Ther 2018;7:207–32

Que tipo de analgésicos posso tomar durante o trabalho de parto?

Dependendo do efeito que a Esclerose Múltipla (EM) tem em si, pode considerar diferentes tipos de partos. Pode receber formas de alívio da dor convencionais enquanto está em trabalho de parto, incluindo uma epidural.1

O alívio da dor e uma epidural podem ajudar durante o trabalho de parto se a sua Esclerose Múltipla causar rigidez muscular.2 Fale com o seu neurologista e a equipa médica que vai cuidar de si durante a gravidez para obter mais informações.

Existem várias formas de analgesia – fale com a sua equipa Médica e de Enfermagem.

Analgesia intravenosa controlada pelo doente

O que é?

Alívio da dor administrado na sua veia para ter um efeito mais rápido.

É a própria pessoa que controla a administração da analgesia, clicando num botão quando cada contração começa

Efeitos secundários

Poderá sentir-se sonolenta ou maldisposta, e a sua respiração ou frequência cardíaca podem diminuir

Poderá ser mais provável que precise de um parto assistido (recorrendo a fórceps ou a uma ventosa)

Riscos para o bebé

O seu bebé poderá respirar devagar no início

Referências:

1 – Coyle PK. Management of women with multiple sclerosis through pregnancy and after childbirth. Ther Adv Neurol Disord 2016;9:198–210

2 – Hughes SE, Spelman T, Gray OM, et al. Predictors and dynamics of postpartum relapses in women with multiple sclerosis. Mult Scler 2014;20:739–46

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