Aprender a lidar com sintomas psicossociais

A Esclerose Múltipla (EM) pode, em alguns casos, comprometer a cognição e a comunicação. A fadiga é também um dos sintomas que pode levar ao isolamento social. Conheça os exercícios de reabilitação cognitiva e estratégias facilitadoras da comunicação e as melhores formas de aliviar o cansaço.

Cognição comprometida

A cognição é a aquisição do conhecimento e uma forma do cérebro aprender, perceber, pensar e recordar através da informação captada pelos cinco sentidos. Esta forma de processo de informação pode estar comprometida nas pessoas com Esclerose Múltipla e interferir com a sua qualidade de vida.

O comprometimento da cognição pode levar a uma menor participação nas atividades socias, à dificuldade para se auto cuidar, realizar as tarefas domésticas, conduzir ou utilizar os transportes públicos, sendo essencial o uso de medidas terapêuticas para suavizar estas mudanças.

A terapia sintomática é uma opção, que se pode alcançar através da reabilitação cognitiva, combinada com a terapêutica farmacológica no auxílio do processo de minorar a deterioração cognitiva.

Existem exercícios de reabilitação cognitiva e estratégias facilitadoras, nomeadamente para as seguintes situações:

• Défice de atenção/concentração

• • Diminuir as distrações;
  • Evitar interrupções;
  • Para realizar tarefas, deve organizar diariamente o seu tempo.

• Orientação

• • Importância de utilizar uma agenda, calendário e relógio.

• Memória

• • Guardar objetos em lugar próprio;
  • Criar rotinas diárias;
  • Utilizar auxiliares de memória;
  • Fazer palavras cruzadas;
  • Incentivar a pessoa com Esclerose Múltipla a relatar histórias de família;
  • Pedir para descrever momentos importantes da vida como o casamento ou nascimento dos filhos.

• Raciocínio

• • Jogos de palavras, lógica e enigmas;
  • Sopa de letras, quebra-cabeças e puzzles;
  • Fazer comentários ou resumos de notícias dos jornais ou televisão.

• Resolução de Problemas

• • Dividir uma tarefa por etapas;
  • Seguir uma lista;
  • Consultar um dicionário.

• Organização

• • Exercícios de como fazer um bolo ou mudar um pneu;
  • Planificar tarefas;
  • Fazer exercícios de cálculo.

• Iniciativa

• • Dizer nomes de produtos alimentares;
  • Dizer nomes de animais com uma determinada letra.

• Sequência

• • Planificar os autocuidados;
  • Sequências lógicas de situações da vida diária, como vestir-se.

Dificuldades na comunicação

A comunicação é o pilar dos relacionamentos entre as pessoas e também do meio que as rodeia. Por esse motivo, é fundamental a realização e avaliação de intervenções que contribuam para evitar ou minorar as dificuldades indesejáveis.

A comunicação comprometida precisa de uma intervenção em que sejam identificados os problemas e simplificadas as relações interpessoais. As ações facilitadoras da comunicação passam por:

• Promover um ambiente envolvente e calmo;
• Utilizar uma linguagem lenta e utilizar frases curtas e simples;
• Escutar durante o tempo que for necessário e não interromper o discurso;
• Deixar que a pessoa repita a mensagem sempre que entender;
• Empregar o toque na pessoa para alcançar a sua atenção;
• Estimular que a pessoa repita tudo o foi transmitido;
• Auxiliar-se com papel e caneta, sempre que julgar essencial;
• Promover um código de perceção;
• Elogiar a evolução do doente;
• Incentivar à continuidade das atividades propostas.

Fadiga

 A fadiga é um sintoma que nem sempre é bem compreendido, quer pela própria pessoa com Esclerose Múltipla, quer pela família e sociedade. O tratamento passa pela administração de fármacos e pela identificação de fatores que possam contribuir para este estado, nomeadamente os transtornos dos padrões de sono, a espasticidade, a depressão/ansiedade/stress, a inatividade e outras condições clínicas.

É fundamental avaliar os conhecimentos acerca da fadiga e educar/promover estratégias de poupança de energia com a finalidade de minorar este sintoma, nomeadamente:

• Planificar e priorizar atividades semanais através de listas diárias;
• Adaptar o ambiente doméstico e laboral para que os objetos de uso diário fiquem situados em pontos acessíveis;
• Repartir tarefas, limpar uma divisão de cada vez e passar a ferro sentado;
• Evitar a exaustão através da alternância de períodos de atividade com períodos de repouso;
• Praticar exercícios de forma moderada, evitando complicações pelo excesso de peso;
• Recorrer a técnicas de relaxamento;
• Utilizar, sempre que necessário, o elevador e o serviço de entregas ao domicílio;
• Evitar o banho com água muito quente;
• Procurar sair de casa nas horas de pouco calor e optar por locais de temperatura amena;
• Desenvolver hábitos de sono e alimentação saudáveis.

PT/NONNI/1219/0097, aprovado em 12/2019