
A EM pode, em alguns casos, comprometer a cognição e a comunicação. A fadiga é também um dos sintomas que pode levar ao isolamento social. Conheça os exercícios de reabilitação cognitiva e estratégias facilitadoras da comunicação e as melhores formas de aliviar o cansaço.
Cognição comprometida
A cognição é a aquisição do conhecimento e uma forma do cérebro aprender, perceber, pensar e recordar através da informação captada pelos cinco sentidos. Esta forma de processo de informação pode estar comprometida nas pessoas com EM e interferir com a sua qualidade de vida.
O comprometimento da cognição pode levar a uma menor participação nas atividades socias, à dificuldade para se auto cuidar, realizar as tarefas domésticas, conduzir ou utilizar os transportes públicos, sendo essencial o uso de medidas terapêuticas para suavizar estas mudanças.
A terapia sintomática é uma opção, que se pode alcançar através da reabilitação cognitiva, combinada com a terapêutica farmacológica no auxílio do processo de minorar a deterioração cognitiva.
Existem exercícios de reabilitação cognitiva e estratégias facilitadoras, nomeadamente para as seguintes situações:
- Défice de atenção/concentração
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- Diminuir as distrações;
- Evitar interrupções;
- Para realizar tarefas, deve organizar diariamente o seu tempo.
- Orientação
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- Importância de utilizar uma agenda, calendário e relógio.
- Memória
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- Guardar objetos em lugar próprio;
- Criar rotinas diárias;
- Utilizar auxiliares de memória;
- Fazer palavras cruzadas;
- Incentivar a pessoa com EM a relatar histórias de família;
- Pedir para descrever momentos importantes da vida como o casamento ou nascimento dos filhos.
- Raciocínio
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- Jogos de palavras, lógica e enigmas;
- Sopa de letras, quebra-cabeças e puzzles;
- Fazer comentários ou resumos de notícias dos jornais ou televisão.
- Resolução de Problemas
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- Dividir uma tarefa por etapas;
- Seguir uma lista;
- Consultar um dicionário.
- Organização
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- Exercícios de como fazer um bolo ou mudar um pneu;
- Planificar tarefas;
- Fazer exercícios de cálculo.
- Iniciativa
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- Dizer nomes de produtos alimentares;
- Dizer nomes de animais com uma determinada letra.
- Sequência
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- Planificar os autocuidados;
- Sequências lógicas de situações da vida diária, como vestir-se.
Dificuldades na comunicação
A comunicação é o pilar dos relacionamentos entre as pessoas e também do meio que as rodeia. Por esse motivo, é fundamental a realização e avaliação de intervenções que contribuam para evitar ou minorar as dificuldades indesejáveis.
A comunicação comprometida precisa de uma intervenção em que sejam identificados os problemas e simplificadas as relações interpessoais. As ações facilitadoras da comunicação passam por:
- Promover um ambiente envolvente e calmo;
- Utilizar uma linguagem lenta e utilizar frases curtas e simples;
- Escutar durante o tempo que for necessário e não interromper o discurso;
- Deixar que a pessoa repita a mensagem sempre que entender;
- Empregar o toque na pessoa para alcançar a sua atenção;
- Estimular que a pessoa repita tudo o foi transmitido;
- Auxiliar-se com papel e caneta, sempre que julgar essencial;
- Promover um código de perceção;
- Elogiar a evolução do doente;
- Incentivar à continuidade das atividades propostas.
Fadiga
A fadiga é um sintoma que nem sempre é bem compreendido, quer pela própria pessoa com EM, quer pela família e sociedade. O tratamento passa pela administração de fármacos e pela identificação de fatores que possam contribuir para este estado, nomeadamente os transtornos dos padrões de sono, a espasticidade, a depressão/ansiedade/stress, a inatividade e outras condições clínicas.
É fundamental avaliar os conhecimentos acerca da fadiga e educar/promover estratégias de poupança de energia com a finalidade de minorar este sintoma, nomeadamente:
- Planificar e priorizar atividades semanais através de listas diárias;
- Adaptar o ambiente doméstico e laboral para que os objetos de uso diário fiquem situados em pontos acessíveis;
- Repartir tarefas, limpar uma divisão de cada vez e passar a ferro sentado;
- Evitar a exaustão através da alternância de períodos de atividade com períodos de repouso;
- Praticar exercícios de forma moderada, evitando complicações pelo excesso de peso;
- Recorrer a técnicas de relaxamento;
- Utilizar, sempre que necessário, o elevador e o serviço de entregas ao domicílio;
- Evitar o banho com água muito quente;
- Procurar sair de casa nas horas de pouco calor e optar por locais de temperatura amena;
- Desenvolver hábitos de sono e alimentação saudáveis.
Referências Bibliogáficas:
- Enfermeiros de Portugal. Enfermagem Em Esclerose Múltipla, cuidar da pessoa com Esclerose Multipla-Novartis, pg.83-202.
- Fernandes,C., Veloso,C., Carvalho,M.J.,: (2018) O ABC da Esclerose Multipla, o seu apoio a cada momento, pg 47- 48.
- Fernández,O. ,Fernández,V.E., Guerrero,M., Esclerosis Múltiple
PT/NONNI/1219/0097, aprovado em 12/2019